Базальный и болюсный инсулин
← ДиаЭнциклопедия · 5. Инсулин и сахароснижающая терапия
Что это
Организм вырабатывает инсулин двумя способами: понемногу и постоянно (фон) и большими всплесками на еду. Терапия имитирует эту схему двумя типами препаратов.
Материал — образовательный, не заменяет назначений врача. Целевые значения и дозы индивидуальны.
Базальный (фоновый) инсулин
- Задача: покрывать потребность между едой и ночью, сдерживать выброс глюкозы печенью.
- Вводится 1–2 раза в день (или подаётся помпой непрерывно).
- Оценивается по глюкозе натощак и ночью: ровные ночь и утро — базал подобран хорошо.
Болюсный (пищевой) инсулин
- Задача: покрыть подъём глюкозы от еды и снизить высокую цифру.
- Доза = углеводы ÷ коэффициент + коррекция по фактору чувствительности.
- Оценивается по профилю «до еды → 2 часа → 4 часа».
Правило 50/50 — условный ориентир
Суточная потребность часто делится примерно поровну между базой и болюсами. Это стартовая ориентировка: реальное соотношение индивидуально и меняется при спорте, болезнях, в подростковом возрасте.
Частые ошибки
- «Чинить» плохой базал частыми коррекциями: проблема дня решается ночью.
- Менять дозу базала каждый день по одной цифре: оценивать 3–4 дня подряд.
- При помпе — не иметь запасного плана на случай её поломки.