Диабет беременных: гестационный в деталях
← ДиаЭнциклопедия · 14. Женщина и диабет
Что происходит
Гормоны плаценты с ростом срока снижают чувствительность клеток к инсулину. У большинства беременных поджелудочная справляется; у части — нет, и глюкоза поднимается. Это гестационный диабет; после родов он обычно уходит.
Материал — образовательный, не заменяет назначений врача.
Диагностика
Тест с нагрузкой глюкозой на 24–28 неделях (по назначению — раньше). Критерии для беременных строже обычных; диагноз ставит врач.
Цели (ориентиры клинических рекомендаций)
- Натощак: ниже 5,3 ммоль/л.
- Через 1 час после еды: ниже 7,8 ммоль/л.
- Через 2 часа: ниже 6,7 ммоль/л.
- Ночью: не ниже 3,5 ммоль/л.
Как достигаются
- Питание: дробные приёмы, ограничение быстрых углеводов, достаточно белка и овощей (схему помогает составить врач/диетолог).
- Движение: прогулки после еды.
- Самоконтроль: глюкометр по схеме (натощак и через час после основных приёмов).
- Инсулин при недостижении целей — стандарт лечения при беременности (таблетки — только по строгим показаниям врача).
- Глюкоза возвращается к норме у большинства; контроль через 4–12 недель.
- Риск СД2 в будущем повышен — гликированный гемоглобин раз в 1–3 года, здоровый вес и активность снижают риск.