Гипергликемия: причины и что делать

← ДиаЭнциклопедия · 4. Глюкоза и контроль

Причины — полная карта

• Пищевые: недооценка углеводов, скрытые углеводы (соусы, напитки).
• Инсулиновые: пропущенный/малый болюс, просроченный или перегретый инсулин, укол в липодистрофию, ошибка техники.
• Гормональные: феномен рассвета, вторая фаза цикла, пубертат, стресс.
• Болезни: инфекция, температура, обострения — потребность в инсулине растёт.
• Лекарственные: стероиды и другие препараты, повышающие глюкозу.
• Технологические: сбой сенсора (кажется высокой при нормальной крови), сбой помпы/катетера.

Что делать: короткий алгоритм

1. Оценить самочувствие; при тошноте/рвоте/ацетоне — измерить кетоны немедленно.
2. Проверить активный инсулин — не было ли недавнего болюса.
3. Коррекционный болюс по фактору чувствительности (если активного инсулина мало).
4. Вода; лёгкая прогулка — только без кетонов.
5. Контроль через 2 часа: динамика важнее точки.
6. Две высокие подряд или не отвечает на коррекции — искать причину (список выше) и связаться с врачом; кетоны плюс самочувствие — скорая.

Связанные статьи

• Гипергликемия: пошаговый план действий
• Кетоны: как измерять и что делать
• Препараты, повышающие или снижающие глюкозу