Гипогликемия: распознать и купировать
← ДиаЭнциклопедия · 4. Глюкоза и контроль
Что это
Гипогликемия — глюкоза ниже 4,0 ммоль/л у человека на инсулине. Самая частая и самая быстро развивающаяся острая ситуация: от первых симптомов до спутанности — минуты.
Материал — образовательный, не заменяет назначений врача. Целевые значения и дозы индивидуальны.
Как распознать
- Ранние признаки: дрожь, потливость, сердцебиение, внезапный голод, тревожность.
- При углублении: путаная речь, странное поведение, нарушение координации, спутанность, сонливость.
- Ночью: потная постель, кошмары, утренняя головная боль.
У людей с многолетним диабетом «предупреждение» может ослабнуть.
Единственная гипогликемия «без симптомов» — срочный повод пересмотреть цели и схему с врачом.
Как купировать (правило 15/15)
- 15 граммов быстрых углеводов: таблетки или гель глюкозы, 150 мл сока или обычной газировки, ложка мёда.
- Через 15 минут — измерение. Если ниже 4,0 — ещё 15 граммов.
- После восстановления: если до еды больше часа — медленные углеводы.
- Без сознания — не кормить! Уложить на бок, глюкагон, скорая.
Частые причины
- Болюс больше нужного: переоценка углеводов, повторная коррекция, активный инсулин.
- Пропуск еды или задержка после инъекции.
- Спорт — в том числе отсроченный эффект до суток.
- Алкоголь — блокирует выброс глюкозы печенью, особенно ночью.