Инсулиновый болюс: что это
← ДиаЭнциклопедия · 5. Инсулин и сахароснижающая терапия
Что это
Болюс — доза быстродействующего (ультракороткого) инсулина, которую вводят «на событие»: на еду с углеводами или для снижения высокой глюкозы. В отличие от базального инсулина, который работает фоном круглые сутки, болюс рассчитан под конкретную ситуацию и начинает действовать примерно через 10–15 минут.
Зачем нужно
Пища с углеводами поднимает глюкозу уже через 15–30 минут; поджелудочная железа здорового человека отвечает на это выбросом инсулина сразу. Болюс имитирует этот выброс. Без него каждая еда поднимала бы глюкозу надолго.
Два вида болюса
- Болюс на еду — рассчитывается по количеству углеводов и вашему коэффициенту углеводов (см. отдельную статью).
- Коррекционный болюс — снижает уже повышенную глюкозу; рассчитывается по фактору чувствительности и текущей цифре (см. отдельную статью).
Как это работает
Ультракороткий инсулин действует примерно так: начало через 10–20 минут, пик через 1–2 часа, заметный «хвост» до 4–5 часов. Поэтому важно помнить про активный инсулин: если ввести новый болюс, пока прошлый ещё работает, дозы сложатся — возможна гипогликемия.
Частые ошибки
- Колоть инсулин и сразу есть: лучше выдержать паузу 10–15 минут (индивидуально, обсуждается с врачом) — глюкоза после еды поднимается плавнее.
- Колоть одну и ту же дозу «на глазок» независимо от состава блюда.
- Повторный болюс через час после первого без учёта активного инсулина.
- Забывать про болюс на перекусы с углеводами.
Когда к врачу
Коэффициенты и правила введения подбирает эндокринолог. Если болюсы постоянно «не попадают» — глюкоза после еды сильно выше цели или падает через 2–3 часа — пересмотрите расчёты вместе с врачом.