Ночные гипогликемии
← ДиаЭнциклопедия · 9. Острые состояния и неотложная помощь
Что это
Ночная гипогликемия — падение глюкозы во время сна, чаще между 00:00 и 04:00. Опасна тем, что человек спит и не чувствует ранних симптомов; организм реагирует выбросом контринсулярных гормонов — утром сахар оказывается высоким («отскок»).
Материал — образовательный, не заменяет назначений врача. Целевые значения и дозы индивидуальны.
Признаки
- Просыпаетесь в поту, с сердцебиением, головной болью, «разбитостью».
- Утренняя глюкоза необъяснимо высокая (реакция на ночное падение).
- Кошмарные сны, беспокойный сон.
- На данных непрерывного мониторинга: провалы ниже 4,0 ночью.
Что делать
- Измерять глюкозу перед сном; при значениях ниже цели — перекус с медленными углеводами по согласованной с врачом схеме.
- Обсудить вечерний базальный инсулин: слишком высокая доза или наложение болюсов — частые причины ночных провалов.
- Непрерывный мониторинг с ночной сигнализацией — надёжный способ поймать снижение до критического уровня.
- Алкоголь вечером повышает риск ночной гипо (блокирует выброс глюкозы печенью) — только с едой, в малых дозах и с контролем.
Частые ошибки
- «Добирать» инсулин вечером по высокой цифре без учёта активного инсулина — наложение доз.
- Игнорировать утреннюю высокую глюкозу и повышать утренний болюс, когда причина — ночная гипо.
- Спать без перекуса после активного дня или вечернего спорта.
Когда к врачу
Регулярные ночные гипо (или одна тяжёлая) — срочный повод пересмотреть схему с эндокринологом.