Пример расчёта болюса: пошагово
← ДиаЭнциклопедия · 5. Инсулин и сахароснижающая терапия
Исходные данные (условный пример)
- Целевая глюкоза: 7 ммоль/л.
- Коэффициент углеводов: 12 г на 1 единицу.
- Фактор чувствительности: 3 ммоль/л на 1 единицу.
- Блюда: макароны (50 г углеводов), курица (0 г), салат (5 г), сок (20 г). Итого 75 г углеводов.
- Текущая глюкоза перед едой: 10 ммоль/л.
Материал — образовательный, не заменяет назначений врача. Целевые значения и дозы индивидуальны.
Шаг 1. Болюс на еду
75 ÷ 12 = 6,25 → округляем до 6 единиц (правила округления — по рекомендациям вашего врача).
Шаг 2. Коррекция высокой глюкозы
(10 − 7) ÷ 3 = 1 единица.
Шаг 3. Проверка активного инсулина
Если в последние 3–4 часа болюсов не было — активный инсулин равен нулю, коррекция не уменьшается. Если был перекус под болюсом — часть коррекции вычитается (см. статью про активный инсулин).
Шаг 4. Суммарная доза
6 (еда) + 1 (коррекция) = 7 единиц. Вводим одним болюсом за 10–15 минут до еды (индивидуально — по рекомендации врача).
Шаг 5. Контроль результата
- Через 2 часа после еды глюкоза в норме не выше ~10 ммоль/л.
- Через 3–4 часа — вернулась к цели, без гипо.
- Записать в дневник: блюдо, углеводы, доза, результат. 2–3 недели таких записей — материал для тонкой настройки коэффициентов с врачом.
Частые ошибки в расчётах
- Считать углеводы «на глаз» — точность важна на первых порах: весы и этикетки.
- Округлять дозы грубо (до целых при помпе с шагом 0,05 — расточительно; при ручке шаг 0,5 или 1 — округление обязательно).
- Забыть глюкозу перед едой: болюс «только на еду» при уже высокой глюкозе недостаточен.
- Не фиксировать результаты — без записей коэффициенты не настраиваются.
Когда пересматривать
Коэффициенты пересматривают при изменении веса, начале спорта, смене режима, у подростков — на фоне пубертата, при беременности — чаще. Решение принимает врач по данным дневника.