Типичные ошибки в расчётах
← ДиаЭнциклопедия · 5. Инсулин и сахароснижающая терапия
Зачем эта статья
Большинство «качелей» глюкозы объясняются не «капризным диабетом», а повторяющимися ошибками расчёта. Ниже — те, что встречаются чаще всего. Узнали свою — обсудите исправление с врачом.
Материал — образовательный, не заменяет назначений врача. Целевые значения и дозы индивидуальны.
Ошибки при подсчёте углеводов
- Взвешивать готовое блюдо вместо ингредиентов, или наоборот — смешивать подходы.
- Забывать молоко в кофе, соусы, фрукты, «маленькие перекусы».
- Считать белок и жир как углеводы или полностью игнорировать их влияние на кривую: большая белково-жировая еда замедляет и растягивает подъём глюкозы на часы.
Ошибки дозирования
- Один коэффициент на все приёмы пищи, когда утром нужен другой.
- Повторные коррекции без учёта активного инсулина.
- Округление «всегда вниз» или «всегда вверх» — лучше систематическое правило, согласованное с врачом.
- Использование просроченного или неправильно хранившегося инсулина: доза «работает» не так.
Ошибки времени
- Колоть и есть мгновенно при высокой глюкозе перед едой — пауза до введения болюса и еда по согласованной схеме меняют результат сильнее, чем кажется.
- Инъекция после еды «когда вспомнил» — пик инсулина опаздывает к пику глюкозы.
Организационные ошибки
- Не вести записи: без дневника невозможно настроить коэффициенты.
- Не пересматривать параметры годами: вес, спорт, пубертат, беременность меняют потребности.
- Считать «нормой» отдельные красивые цифры, игнорируя вариабельность: важнее картина за недели.
Когда к врачу
Если после исправления очевидных ошибок глюкоза всё ещё непредсказуема — вместе с эндокринологом проверить технику введения, места инъекций (липодистрофия), устройства и сами коэффициенты.