Тяжёлая гипогликемия: роль окружающих
← ДиаЭнциклопедия · 9. Острые состояния и неотложная помощь
Что это
Тяжёлой называют гипогликемию, при которой человек не может самостоятельно купировать снижение: нужна помощь окружающих. Внешне это спутанность сознания, невозможность отвечать связно, отказ от помощи («я в порядке»), судороги или потеря сознания.
Материал — образовательный, не заменяет назначений врача. Целевые значения и дозы индивидуальны.
Что делать близким
- Не давать еду и питьё: нарушен глотательный рефлекс, высок риск аспирации.
- Если человек в сознании, но дезориентирован — гель глюкозы за щёку допустим у части пациентов (по рекомендации врача); в сомнении — не рисковать.
- При потере сознания: уложить на бок (защита от аспирации), ввести глюкагон по инструкции, если он есть, вызвать скорую (103/112).
- После введения глюкагона человек обычно приходит в себя через 10–15 минут; после пробуждения — быстрые углеводы внутрь и затем медленные. Возможны тошнота и рвота.
- Оставаться рядом до полного восстановления и повторного измерения глюкозы.
Семья, коллеги и тренер должны заранее знать: где глюкагон, как вводить,
и что «странные» поведение и речь при диабете — это не опьянение, а вероятно гипогликемия.
Частые ошибки
- Ждать, что «отпустит само», вместо введения глюкагона при длительной потере сознания.
- Вливать сироп в рот человеку без сознания.
- Не вызывать скорую после судорог — судороги при гипогликемии требуют медицинской оценки.
Когда к врачу
Любая тяжёлая гипогликемия — повод обсудить с эндокринологом схему терапии: обычно это сигнал к пересмотру доз, целей и режима контроля. См. также статью о непрерывном мониторинге — значительная часть тяжёлых гипо предотвращается непрерывным мониторингом с сигнализацией.