Алкоголь: риски и правила
← ДиаЭнциклопедия · 7. Питание при диабете
Главный риск: отсроченная гипогликемия
Алкоголь блокирует выброс глюкозы печенью. У человека на инсулине это означает: сахар может резко упасть через часы после употребления — часто во сне. Именно ночные тяжёлые гипогликемии — главная опасность алкоголя при диабете, а не «высокий сахар от коктейлей».
Материал — образовательный, не заменяет назначений врача. Целевые значения и дозы индивидуальны.
Если решение употребить принято (взрослые)
- Не пить натощак — только с едой, содержащей углеводы.
- Умеренность: чем меньше — тем безопаснее; у женщин и у людей с меньшим весом порции ниже.
- Выбор напитков: сухое вино, несладкие варианты; сладкие ликёры, коктейли и пиво дают и углеводы, и алкоголь — двойная задача для расчёта.
- Уменьшить вечерний/ночной инсулин по схеме, заранее согласованной с врачом (алкоголь часто требует снижения базала ночью).
- Измерять перед сном обязательно; при сомнительной цифре — перекус с медленными углеводами.
- Поставить в известность близких: спутанность при гипо легко перепутать с опьянением — окружающие должны знать, что у вас диабет, и где глюкагон.
Глюкагон может не сработать на фоне алкоголя (истощены запасы гликогена
печени). В этом случае — только скорая с внутривенной глюкозой. Не оставайтесь одни.
Когда алкоголь неуместен
- Частые гипогликемии, нечувствительность к ним, диабетический гастропарез.
- Панкреатит, болезни печени, высокий уровень триглицеридов — по решению врача.
- Беременность и планирование беременности — полностью.