День болезни: правила при заболевании и температуре
← ДиаЭнциклопедия · 9. Острые состояния и неотложная помощь
Что это
«День болезни» — заранее подготовленный план действий на случай любого заболевания с температурой или инфекцией. Смысл прост: во время болезни организм выделяет стрессовые гормоны, которые повышают потребность в инсулине, даже если человек почти не ест.
Материал — образовательный, не заменяет назначений врача. Целевые значения и дозы индивидуальны.
Главные правила
- Не отменять инсулин. Базальный инсулин обязателен; болюсные дозы часто даже увеличиваются (по схеме, согласованной с врачом заранее).
- Контроль чаще: глюкозу — каждые 3–4 часа, кетоны — при глюкозе выше 13–15 ммоль/л или при ухудшении самочувствия.
- Пить больше жидкости: вода, при падении глюкозы — напитки с углеводами, при высокой — вода и несладкие.
- Не оставаться одному без связи; близкие должны знать о болезни и плане.
- Лечить основное заболевание (температура, источник инфекции) как обычно назначил врач.
Подготовьте «аптечку дня болезни» заранее: запас тест-полосок и кетон-полосок,
термометр, средства для снижения температуры, растворы для отпаивания, запас инсулина и расходников.
Список и индивидуальные коэффициенты на дни болезни — у вашего эндокринолога.
Типичные ловушки
- «Не ем — значит, инсулин не нужен»: при болезни это прямой путь к кетоацидозу.
- Списать высокую глюкозу на «нервы и температуру» и не измерять кетоны.
- Сладкие лекарства и сиропы от кашля — учитывать их углеводы или выбирать безсахарные формы.
- Тяжёлая физическая работа и тренировки в дни болезни.
Когда к врачу / скорая
- Рвота или диарея дольше нескольких часов, невозможность пить.
- Кетоны нарастают, глюкоза не снижается коррекциями.
- Одышка, боль в животе, сонливость, запах ацетона — скорая.
- Температура выше 38,5, держится дольше 2–3 дней, или любые «красные флаги» по основному заболеванию.